Окружающая среда и здоровье детей и матерей

Задачи

Более трех миллионов детей в возрасте до пяти лет ежегодно умирает от причин и условий, связанных с окружающей средой. Поэтому, окружающая среда является одним из главных факторов, ежегодно приводящих к смерти более чем 10 миллионов детей, а также важнейшим элементом, влияющим на состояние здоровья и благополучия их матерей.

Загрязненный воздух как внутри, так и снаружи помещений, загрязненная вода, неадекватные санитарные условия, опасности интоксикации, переносчики болезней, ультрафиолетовое излучение и ухудшающиеся экосистемы - все это является существенными экологическими факторами риска для здоровья детей, а во многих случаях и для здоровья их матерей. Экологические опасности и загрязнение окружающей среды, особенно в развивающихся странах, являются основными причинами смертности, заболеваемости и ограничения жизнедеятельности детей в результате острых респираторных и диарейных заболеваний, физических травм, отравлений, болезней, распространяемых насекомыми и перинатальных инфекций. Смертность и заболеваемость детей, живущих в условиях нищеты и не получающих достаточного питания, также связаны с неустойчивыми моделями развития и ухудшающейся экологией в городах и сельской местности.

Основные причины смертности детей в возрасте до пяти лет, связанные с окружающей средой

• От диареи, вызываемой, главным образом, грязной питьевой водой и антисанитарными условиями, ежегодно умирает 1,6 миллиона детей.
• В результате загрязнения воздуха внутри помещений, вызываемого все еще широким использованием топлива, получаемого из биомассы, ежегодно умирает около 1 миллиона детей, в основном, от острых респираторных инфекций. Матерям, готовящим пищу на огне или отдыхающим вблизи источника тепла после рождения ребенка, угрожает значительный риск развития хронических респираторных заболеваний.
• По подсчетам, один миллион детей в возрасте до пяти лет, преимущественно, в Африке, умирает от малярии, на распространение которой могут оказывать влияние плохая организация водообеспечения и хранения воды, неадекватные жилищные условия, вырубка лесов и сокращение биологического разнообразия.
• От непреднамеренных физических травм, которые могут быть связаны с экологическими опасностями в домашнем хозяйстве или общине, ежегодно погибает около 300 000 детей: 60 000 - от утопления, 40 000 - в результате пожаров, 16 000 - от падений, 16 000 - от отравлений, 50 000 - в результате дорожно-транспортных происшествий и более 100 000 - от других неумышленных травм.

Ребенок может подвергаться экологическим рискам, оказывающим вредное воздействие на его здоровье, еще до рождения. Свинец в воздухе, ртуть в пищевых продуктах и другие химические вещества могут привести к длительным, часто необратимым, последствиям для здоровья, таким как бесплодие, самопроизвольные аборты и врожденные пороки развития. Воздействие на женщин пестицидов, растворителей и стойких органических загрязнителей может потенциально повлиять на здоровье плода. Кроме того, при бесспорных преимуществах грудного кормления, высокий уровень содержания загрязнителей в материнском молоке может повлиять на здоровье новорожденного. Маленькие дети, организм которых быстро развивается, особенно чувствительны, а в некоторых случаях последствия для здоровья могут проявиться позднее.

Более того, пятилетние дети иногда уже работают в опасных условиях. Больше всех подвергаются риску беременные женщины, живущие и работающие в опасных условиях, а также малоимущие матери с детьми, так как они находятся в самых плохих экологических условиях, часто не осведомлены об их воздействии на здоровье и не имеют доступа к информации о потенциальных решениях проблем.

Улучшение здоровья детей и матерей путем решения экологических проблем является важнейшим вкладом в достижение Целей тысячелетия в области развития (ЦТР).

Решения

Во многих случаях существуют не требующие больших затрат решения проблем окружающей среды и здоровья. Например, простая фильтрация и дезинфекция воды в домашних условиях, стоимость которых невысока, коренным образом улучшает качество воды с точки зрения бактериальных показателей и сокращает риск диарейных заболеваний. Печи улучшенной конструкции сокращают загрязнение воздуха внутри помещений. Лучшие условия хранения и безопасное использование химических веществ на уровне общин сокращает воздействие токсических химических веществ, особенно на детей младшего возраста, которые исследуют, трогают и пробуют на вкус все, что находят в доме. Обработанные инсектицидом противомоскитные сетки, используемые для индивидуальной защиты от малярии, доказали свою полезность в спасении жизней, особенно среди детей.

Просвещение также имеет большое значение - матери, которым предоставляется информация об экологических рисках в домах и общинах, имеют лучшее представление о том, какие меры надо принимать, чтобы сократить эти риски или совсем избежать их.

Деятельность ВОЗ

Программы и инициативы ВОЗ в области таких проблем, как вода и санитарные условия, трансмиссивные болезни, загрязнение воздуха внутри помещений, химическая безопасность, транспорт, ультрафиолетовое излучение, питание, гигиена труда, безопасность пищевых продуктов и профилактика травм регулируют вопросы, связанные с воздействием окружающей среды на здоровье и благополучие детей. Эти программы содействуют повышению осведомленности, обучению и пропаганде; подготавливают инструменты для выявления основных опасностей и оценки воздействия на здоровье и обеспечивают руководство для директивных органов, специалистов и общин в целях принятия "надлежащих практических" решений.

ВОЗ и ее партнеры также возглавляют и координируют научные исследования и глобальный обмен знаниями в области основных длительных последствий влияния экологических факторов на здоровье детей. Так, например, в десяти выбранных странах планируется проведение долговременных исследований по изучению взаимосвязи экологических факторов со здоровьем и развитием детей, для участия в которых на протяжении нескольких лет будут привлекаться тысячи беременных женщин и их детей.

Для решения проблемы загрязнения воздуха внутри помещений ВОЗ содействует проведению тщательной оценки воздействия на здоровье различных вариантов совершенствования домашних источников энергии, таких, как улучшенные конструкции печей или вентиляция. Обобщение к 2010 г. результатов осуществляемых в разных частях мира проектов позволит директивным органам, домашним хозяйствам и, в частности, женщинам делать информированный выбор в отношении наиболее приемлемого практического решения.

ВОЗ разными способами способствует улучшению качества воды и санитарных условий. Под руководством ВОЗ более 60 сотрудничающих организаций объединились в новую Международную сеть по обеспечению обработки воды и ее безопасного хранения в домашних условиях. Сеть устанавливает связи с органами, принимающими решения, повышает осведомленность широких масс населения и содействует проведению исследований. В настоящее время запущены проекты по улучшению качества домашнего водообеспечения, а, следовательно, и по снижению показателей диарейных заболеваний, в 50 развивающихся странах, при этом ключевая роль в этих инициативах отводится матерям.

Важное значение имеет правильное хранение питьевой воды в домашних условиях: во многих странах комары Aedes, переносчики вируса денге, выводятся в небольших емкостях с водой, находящихся в доме или рядом с ним. Наиболее опасная форма этого заболевания - геморрагическая лихорадка денге. Количество ее вспышек растет, а основными их жертвами являются дети. Однако, для того чтобы избежать выведения комаров в этих емкостях с водой, достаточно соблюдать простые меры предосторожности: хранить емкости с питьевой водой с закрытыми крышками, так чтобы комары не могли отложить в них яйца. Беременные женщины и матери, занятые уходом за детьми, играют основную роль в выполнении таких простых действий, которые могут оказать огромное положительное воздействие на их здоровье и здоровье их детей.

Изучение экологического бремени болезней, осуществляемое под руководством ВОЗ в рамках инициатив, охватывающих все сектора, предоставляет всеобъемлющую оценку влияния экологических факторов на специфические детские болезни и ограничения жизнедеятельности. Создание потенциала среди специалистов является другим важным видом деятельности. Например, Комплект средств обучения для медико-санитарных работников позволяет персоналу, оказывающему основные медико-санитарные услуги матери и ребенку, выявить, оценить, предотвратить и лечить болезни, вызванные воздействием экологических факторов.

ВОЗ также координирует два межведомственных партнерства, которые занимаются проблемами воздействия окружающей среды на здоровье детей. Они охватывают целый ряд учреждений системы ООН, правительств и НПО. Партнерства включают Альянс "Здоровая окружающая среда для детей" (HECA), основанный на Всемирной встрече на высшем уровне по устойчивому развитию 2002 г., целью которого является повышение осведомленности и поддержка деятельности директивных органов и общин по решению проблем детей, здоровья и окружающей среды. В настоящее время HECA поддерживает проекты на уровне отдельных стран, которые направлены на сокращение многочисленных рисков в домашних и школьных условиях при использовании интегрированного и межсекторального подхода.

На этой же Встрече была запущена Инициатива "Показатели воздействия окружающей среды на здоровье детей" (CEHI), которая направлена на улучшение оценки воздействия окружающей среды на здоровье детей на уровне отдельных стран с помощью совершенствования мониторинга основных показателей воздействия окружающей среды на здоровье детей и соответствующей отчетности. Эта инициатива тесно связана с подготовкой национальных профилей по влиянию экологических факторов на состояние здоровья детей, что позволит странам произвести быструю оценку ситуации в этой области и имеющихся ресурсов для принятия необходимых мер. В настоящее время региональные пилотные проекты по улучшению мониторинга таких показателей и соответствующей отчетности уже осуществляются в Африке, Европе, на Ближнем Востоке, в Латинской Америке и странах Карибского бассейна, а также в Северной Америке.

Движение вперед

Сегодня в мире насчитывается свыше 600 миллионов детей в возрасте до пяти лет. Они являются будущим нашей планеты и огромным человеческим потенциалом. Однако, только матери, которые сами здоровы и в состоянии обеспечить здоровые, чистые и безопасные окружающие условия, могут защитить право своих детей на жизнь. Для достижения этой цели органы, принимающие решения на международном, региональном и национальном уровне, а также неправительственные организации, общины и семьи должны объединить усилия по выявлению главных экологических опасностей и их устранению. Сюда входит выработка политики, пропаганда, профилактика и участие широких масс населения.

Деятельность по сокращению и устранению основных экологических опасностей для здоровья детей и матерей будет способствовать выполнению лозунга "Забота о каждой матери и каждом ребенке".