Выхлопные газы - причина инфаркта?

Согласно результатам эпидемиологического исследования, опубликованного в New England Journal of Medicine, загрязнение воздуха выхлопными газами может провоцировать инфаркт миокарда.

Немецкие ученые признают невозможность точно определить, что наиболее опасно в часы пик - вдыхание выхлопных газов, психоэмоциональный стресс или другие факторы. Тем не менее, в последнее время появляются данные о благоприятном эффекте улучшения качества воздуха в крупных городах и сопутствующем уменьшении риска острых коронарных событий. Д-р Annette Peters и ее коллеги (Национальный исследовательский центр охраны окружающей среды и здоровья населения, Нюрнберг) проанализировали данные из Аугсбургского регистра инфаркта миокарда (Южная Германия). Дата и время развития инфаркта миокарда (ИМ) были известны для 691 человека, выжившего в течение как минимум 24 ч и заполнившего стандартный вопросник.

Выяснилось, что в день ИМ езда на транспорте имела место чаще, чем в три предшествующие дня, и что за час до развития ИМ пациенты вдвое чаще были участниками дорожного движения, чем в любое другое время (отношение шансов 2.92, р<0.001). Время, проведенное в машине (чаще всего), а также в общественном транспорте, на мотоцикле или велосипеде было прямо связано с риском ИМ.

В этом же номере журнала д-р Peter Stone (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс) комментирует: "Загрязнение воздуха выхлопными газами может иметь более серьезные последствия для риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем принято считать… В частности, контакт с выхлопными газами может спровоцировать острый разрыв атеросклеротической бляшки, за счет усиления воспалительных процессов, вазоконстрикции и гиперкогуляции".

N Engl J Med 2004;351:1721-30